陳炯毓醫師 醫生、我可以不要切腳嗎?黃先生有腳的動脈阻塞性疾病 半年前接受繞道手術 於這個月初發現腳慢慢變得冰冷、顏色偏紫、腳背有傷口、一直好不了 檢查後發現繞道的人工血管都堵住了最近這個星期接受血栓清除術還有抗凝血治療、但是情況沒有改善、反而腳一碰到就痛、沒有辦法睡覺、醫生建議將缺血的腳切掉、所以他女兒陪他來介入性放射科門診 、看看有沒有機會保住這隻腳 因為等收住院再治療可能腳就保不住了、所以我請病人去急診掛號、當天就安排血管攝影與治療唯一的機會是“內膜下血管整形術(subintimal angioplasty)“治療完後、黃先生在急診觀察一個晚上、滴注抗凝血劑他當天晚上就可以好好睡覺了、腳痛趾剩下一點所以隔天早上就出院回家、約一個星期後回來門診 關於我與介入性放射科 在成為主治醫師之後,我待過很多家醫院,總是覺得無法做自己想要做的事情,因為很多外在的因素會影響你.直到副院長找我來阮綜合醫院,在醫院完全的支持下,我才真正自由了,沒有惱人的成本分析,也不再有打不完的報告,我只要專心的精進技術,把檢查做好就可以了.對此,我由衷的感謝醫院的支持.也因此,阮綜合醫院有了全台灣第一個完全獨立於放射診斷科之外的『介入性放射科』. 甚麼是介入性放射科 在台灣, 放射科醫師主要的工作是『影像診斷』 .也就是利用像是超音波, 電腦斷層, 磁振造影或是血管攝影的方法找到疾病的所在, 然後診斷可能是甚麼疾病. 那麼, 既然我們可以看見疾病的所在, 那是不是可以在影像的導引之下進一步治療這個疾病呢? 可以的, 這也就是介入性放射科的主要工作 舉例而言 獨立的介入性放射科醫師 是兼具影像診斷與影像導引治療能力的醫師 介入性放射科門診 我的專長 我是血管介入性放射科醫師, 所以是以治療血管相關疾病為主 周邊動脈疾病, 主要是下肢動脈血管阻塞性疾病的非開刀治療 周邊靜脈疾病, 主要是洗腎血管通路功能不良及阻塞還有下肢深部靜脈栓塞的非開刀治療 下肢動脈血管阻塞性疾病 下肢深部靜脈栓塞 這種病會造成腳腫, 痠痛. 如果血塊跑到肺裡面去, 造成肺栓塞, 可能會致命 介入性放射科 是一個正快速發展中的一個醫療的次專科 介入性放射科醫師漸漸從『兼差』做介入性治療轉變成『獨立』於放射診斷科且『全職』做介入性治療的醫師 從被動接受其他專科醫師轉介患者的醫療型態變成主動由門診評估並收治病人的型態 介入性放射學的發展是世界的趨勢